レーシックの副作用・安全性・失明について解説
閉じる
閉じる

新しい記事を投稿しました。シェアして読者に伝えましょう

×

レーシックの副作用・安全性・失明について解説

2020-02-19 00:17

    安全性・合併症についてのご質問

    私がレーシックを受けたクリニックはここです。webから適応検査の予約ができますよ。(無料)



    Q1.
    レーシックを受けた後、パソコンの使い過ぎや暗い所でTVを見たりすることで再度視力は低下しますか?

    レーシック術後、1ヶ月くらいは近方、中間ともに焦点を合わせる調節機能が鈍くなります。又、長時間同じ場所を見ているとピントフリーズド現象といい違う距離を見る際に、その焦点にピントを合わせるまでに時間がかかってしまう事があります。暗い場所においては、できるだけ明るい場所で物を見たほうが物を見ている場所にたくさん光が入りますので視力も出やすくなります。従いまして、目の疲れ易い環境で物を見ることにより、視力の低下はある程度防げることにつながりますが個人差はありますが再度視力の低下が起こる可能性は否めません。


    Q2.
    近視の戻りは、いつぐらいからおこるのですか?

    1年以内がほとんどです。
    それ以上経過すると視力が安定してきます。再手術を行う為には半年間程度の期間が必要になります。


    Q3.
    近視の戻りで再手術をすればその後は近視が戻ることはないのですか?

    再度近視が戻るケースは僅かながらありますが、ほとんどのケースで回復します。


    Q4.
    再手術が出来ない場合で、近視の戻りが出た場合、コンタクトレンズはつけられますか?

    術前の角膜形状と異なるため、ハードコンタクトレンズは合い辛くなる場合があります。ソフトコンタクトレンズは付けることができますが以前の様な装用感を得られない場合もあります。


    Q5.
    「レーシック」を受けるにあたって、気がかりなのが合併症。どんな物がありますか?

    レーシックは、大変安全な屈折矯正手術です。しかし、わずかな割合で、手術後に合併症を訴えられる方もおられます。こうした合併症の発生は、米国の統計でも全体の1%以下に過ぎませんが、可能性として知っておいて頂く必要があるでしょう。ただいずれのケースも失明にいたるようなものではなく、時間を置くか、治療によって回復いたします。
    【一般的な合併症】
    ●ぼやける
    手術直後は全体的にぼやけてやや見えにくい状態になりますが、次第に改善してゆきます。手術直後に少し近くが見えにくくなることがありますが、徐々に改善します。また、年齢が高く、近視、乱視の強い場合には、視力が安定するまでに1~2ヶ月を要することがあります。
    ●ドライアイ
    手術後2、3ヶ月は、眼が乾燥しやすい状態になります。これはLASIKでフラップをつくるときに神経が切断されるために起こります。神経が再生してくれば手術前の涙の状態までに戻りますが、その間ドライアイ治療の目薬を点眼していただきます。※ただし、この目薬はドライアイを治療するものではありませんので、もともとドライアイのあった方では手術前のドライアイが消失することはありません。
    ●結膜下出血(白目の出血)
    フラップを作るときにマイクロケラトームという器機を眼に強く固定します。このとき結膜(白目の部分)の血管が傷ついて出血し、赤くなってしまうことがあります。出血は1~2週間で自然に消失します。
    ●異物感・しみる感じ・痛み
    手術当日に異物感やしみる感じがまれにありますが、その日のうちにほとんどなくなります。
    【ごくまれに発生する合併症】
    ●視機能の低下(見え方の質の低下)夜間の見にくさ・にじみ
    レーザーの照射径をやや小さくすると(近視・乱視が強かったり角膜の厚みが少ない方)まれに、光が少々にじんで見えたり、まぶしかったり、また、明るい場所に比べて暗い場所(または夜間)では、視力の低下を感じることがあります。通常これらの病状は、手術後半年の時点でほとんどの方が改善または消失します。
    ●近視への戻り
    手術を行う前と同じ視力に戻ることはありませんが、0.5~0.8程度の弱い近視の状態で視力が安定することがあります。以前のように、メガネ・コンタクトが無ければほとんど見えないという状況ではなく、日常生活では、裸眼で生活することが可能です。手術後、最低半年程度お待ちになれば、角膜や視力も安定してきていますので、その時点で、足りない視力を再手術によって補うことが可能です。一部の眼科クリニックでは、医師の判断により再手術を行う場合は、診察・検査・薬代を含み無料です。(視力回復保証制度)
    ●感染
    角膜上皮が完全に修復するまでの間に、傷口から細菌が侵入して、感染症を起こす可能性があります。細菌が眼に入らないように充分に注意してください。軽度の場合は、充血や視力の低下などの自覚症状があり、目薬で治療することができます。約1ヶ月程度で完治します。
    ●上皮欠損
    手術中に角膜の表面の上皮が一部むけてしまうことがあります。高齢の方や以前に角膜にキズをつくった方に起こりやすい傾向があります。ほとんどの場合、医療用コンタクトレンズの装用や点眼治療などで治りますが、視力の回復にやや時間がかかることがあります。
    ●フラップの位置ずれやしわ
    手術後早期に、眼をぶつけたり、強くこすったりするとフラップがずれたり、しわができたりする可能性があります。数日以内に整復すれば、ほとんどきれいに治りますが、長い間放置しておくと元に戻らず、視力の低下の原因となります。
    ●層間角膜炎DLK: Diffuse Lamellar Keratitis
    手術後1日から1週間で発症するフラップの下の炎症です。ほとんどの場合、点眼や内服の治療で治りますが、非常にまれに悪化することがあり、この場合フラップ下の洗浄が必要になります。
    ●上皮迷入(epithelial ingrowth)
    本来は角膜の表面を覆っている上皮細胞が、フラップの下に入り込んでしまう合併症です。まれに進行し、その場合はフラップ下の洗浄が必要になります。
    ●手術の延期
    ごく稀に、角膜にフラップ(レーシックで作成する薄い蓋)を作成するとき、厚みが均一にできず、わずかな段差ができたり、フラップ表面に穴があいてしまう場合があります。このような場合は、レーザーをあてないで、作成したフラップを角膜に戻し、手術を一旦延期します。このことによって、手術前の視力より悪くなることはほとんどなく、見え方は手術する前とあまり変わりません。再び角膜が安定するのを待ち(通常レーシックで最低3ヶ月、EPI-LASIKで最低半年)再手術します。再手術後は、目標視力に回復することができます。
    ●角膜混濁(ヘイズ)
    角膜の表面が、白くにごって見えるため、すりガラスを通すような見え方になり、視力が上がらない状態です。(レーシックではほとんどおこりません。EPI-LASIKやPRKの治療後に起こる症状です。)目薬によって治療を行います。点眼をしていただくことで、にごりは改善し、視力も回復していきますのでご安心ください。極まれに、にごりが強く出てしまうケースでは、レーザーでその表面のにごりの部分を取り除く治療を行うこともありますが、にごりを取ることで、視力は回復し、本来の目標視力に戻っていきます。
    ●角膜表層炎
    ドライアイ等による眼の表面の乾燥が主な原因で、瞬きによって、角膜表面に点状の傷が多数できてしまう状態となり、視力が低下するケースです。コンタクトレンズでもよく起こる症状です。角膜表面の細かな傷は、回復スピードも早いため、目薬の点眼によって早期に回復します。涙の量が少なく、乾燥感が強くでている場合には、ドライアイの治療を別途行います。(眼に涙をためるための涙点プラグの挿入や特殊な目薬の処方を行います。)これらの対応により治療することが可能です。
    ●不正乱視
    角膜表面にわずかな凸凹ができることによって、光が乱反射して二重・三重にものが見え、メガネでも矯正ができない状態です。このようなケースでは、角膜表面にできた凸凹を取り除くことで、乱反射を押さえ、ダブりを取ることができます。角膜が安定する時期まで待って凸凹をとるための再手術を行います。
    ●角膜拡張(ケラトエクタジア)
    手術後に角膜が薄くなりすぎたことが原因で、眼の圧力によって、角膜が前方に突出し、強い乱視や近視の症状が現れる合併症です。軽度の場合はハードコンタクトでの矯正となります。強度の場合でハードコンタクトレンズを付け続けることが難しく、矯正視力が出ない場合は、角膜移植が必要となる場合がございます。しかし、これらは手術前の適応検査を綿密に行うことで防ぐことが可能です。そうした意味で適応検査の重要性は言うまでもありません。


    Q6.
    失明する事はないのですか?

    レーシック」は、角膜の表面に行う手術なので、眼球内部には、一切治療を施しません。ですから、失明といった事態は、まずございません。
    一部の眼科専門医も自ら実際に「レーシック」を受け、視力を回復。又、プロゴルファー、タイガー・ウッズ氏、片山晋吾氏、野球の松坂大輔選手など、多くのプロスポーツ選手や著名人の方々も「レーシック」を受け視力を回復し、活躍していいます。昨今では、術者数も増加し一般的に受け入れられるようになってきました。

    「レーシック」は安全です。とはいえクリニック選びにおいては、常に患者様の立場にたち、細心の注意を払って対応している病院を選ぶようにしましょう。具体的には、厳格な医療的判断のもと、安全性を最優先事項とし「レーシック」が適用か否かを確認するために「適応検査」を実施しているクリニックです。


    Q7.
    眼の手術ということで、安全性が心配なのですが?

    レーシックはコンピューター制御の精密なレーザー機器によって行われます。アメリカでは年間130万眼症例以上行われている大変ポピュラーな治療法です。レーシック専門クリニックの多くでは、さらに安全で確実な手術を行うべく、レーシック検査員による詳しい適応検査によって、手術の可否を調べるとともに、レーシック専門医が総合的な観点から適応を判断しています。安心して手術をお受けいただけます。


    Q8.
    術後、夜間の見え方についてはどうでしょうか?

    手術直後は個人差もありますが、夜間に光がにじんで見えたり(ハロー)、まぶしく感じたり(グレア)することがあります。これら夜間視力の低下も、ほとんどの方は手術から半年程度で改善、または無くなってしまいます。カスタムビューを受けて頂くことにより、ハローグレアの発生率を下げる事ができます。


    広告
    コメントを書く
    コメントをするには、
    ログインして下さい。