【相談文】
私は精神科医として精神科患者さまだけが入院する大規模病院で勤務医をしております。医師を始めて4年目のまだ新米ですので、日夜病院を駆け回り診療にあたらせて頂いてます。
仕事は充実しているのですが、いま悩んでいるのは当直という月に4回の夜間の仕事です。
朝８時から普段の病棟業務や外来をこなし、夕方５時から朝の８時まで、800人の入院患者さまの呼び出しや不穏対応に1人で対処しています。日によっては寝れない日もあります。
そして明けた８時からは普段業務が始まり、家に帰ると既に夜、計36時間寝ずに働く事もしばしばです。
深夜３時に「眠れない」という電話を受けると「こっちが眠れないよ」と口には出しませんが思わずイライラしてしまい、なりたくなかった医者になってしまったなと悲しくなります。
当直明けの外来では眠すぎて患者さまの話があまり入っていない状況もあり、このままでは大きな事故が起こってしまうのではと不安になります。
うしじまさんならどうするか、ご意見頂けると幸いです。
ジプレキシアンさん ／ ３１歳 ／ 男性 ／ 精神科医
【うしじまの回答】
これね、さっきスタッフの人と ちょっと話してたんですけど。
こういう病院の勤務医って、新米の頃は、みんなこんな感じらしいっていうのは、本当なんですかね？
でも、これは明らかに問題があると思うんですよ。
■その労働環境はおかしい
朝８時から普通の病院の業務を５時まで働いて、それからまた朝まで連続勤務してるっていうだけで、おかしくないですか？
２４時間働いてるってことですよね？
この勤務体系はおかしいから、すぐさまこの間にちゃんと８時間の休憩が取れるとか、そういうふうにしてもらわないと、これは労働基準的にも、おかしいんじゃないかと、私は思うんですね。
でも、突然、労働基準監督署に飛び込むとか、そういう事をすると、あなたの仕事場でのキャリアとかで、何か問題が生じるかもしれないので。
まず私が考えるには、上司にあたる人がいるのであれば、上司とかに、
「今まで先輩達とかも、他の勤務医の人達も、自分の同僚も、同じような事やってるのは、重々承知している」と。
「ただ私は、やっぱり連続で２４時間勤務をしたりとかするのは、ちょっと難しい」と。
「こういうのは仕事としては、もう本当に出来ない」と。
で、「時々３６時間連続勤務になったりとかして、このままでは誤診をしてしまったり、患者さんの対応もまともに出来なくて、何か重大な事故が起こってしまうのではないかと本当に不安に思ってるから、この勤務体系をどうにか変えて欲しい」っていうふうに、
やっぱり相談するところから始めたほうが、いいんじゃないかな？って、私は思うんですよね。
■労働基準監督署に行くのならきちんと準備をした上で
「お医者さんって、結構忙しいみたいですよね」（温井）
私もね、労働基準法違反だと思うんですよ。
明らかな。
「勤務医なら当直は普通にあると思うけどな」（コメント）
そう、当直は普通にあると思うんですけど。
でも、こんなに長時間の常軌を逸した当直はおかしいと思うんで。
これ、一回相談したほうがいいと思うんですよ。
で、あんまりこういうことを言うのもなんですけど、そのときはMP3レコーダーとかを持って行って、上司の言うことを録っておいた方がいいと思います。
上司がどういうふうに言って、どういうふうに対応するか。
その時の態度とかによっては、労働基準監督署にちゃんと「こういう環境で困ってる」ってふうに言った方がいいと思います。
移れる病院があるのかとかね、そういうのも。
ちょっと、私は専門家じゃなくて、わからなくて、すごく申し訳ないんですけど、移れる病院があるんだったら、もうちょっと緩い病院に移るとか。
なんかね、順序があると思うんですね。
