リハビリテーション・ジャーナル──はじめに：どんな病気にかかったのか？ 指定難病「特発性大腿骨頭壊死症」について｜濱野智史

批評家の濱野智史さんによる新連載「リハビリテーション・ジャーナル」が始まります。指定難病「特発性大腿骨頭壊死症」にかかり、人工股関節を入れる手術を受けるため、約1ヶ月間の入院生活を送ることとなった濱野さん。人生初の経験となる長期にわたる入院生活、そしてその後のリハビリ生活の中で見えてきたノウハウやメソッドを紹介しながら、「健康」と「身体」を見つめ直していきます。

リハビリテーション・ジャーナル──はじめに：どんな病気にかかったのか？　指定難病「特発性大腿骨頭壊死症」について｜濱野智史

　2024年の春、私は人工股関節を入れる手術を受けるため、約1ヶ月間の入院生活を送った。これほど長期にわたる入院生活は、人生でも初の経験であった。また退院後は毎日のようにリハビリテーションのためにプールへ通い、水中歩行・水泳を続けてきた。その経過は極めて良好で、術後約半年が経過した2024年10月現在、普通に杖なしで歩くことができるようになっただけでなく、軽めの登山に行けるほどに回復した。

　以下本稿では、この半年の入院・リハビリ生活のなかで私が経験してきたことのなかでも、とくに（幅広い読者にとっても）有益と思われるノウハウやメソッドをまとめてお届けしたいと思う。具体的には、次のようなテーマやキーワードに興味・関心を持つ読者にとって役立つところが多いはずだと考えている。

本稿に関心を持ちそうなテーマ・キーワード：

・特発性大腿骨頭壊死症／指定難病／人工関節／長期入院／リハビリテーション：私は偶然にもこのレアな難病にかかってしまったが、長期間入院する・リハビリを受けるといった体験は、（特に高齢化の進む現代社会にあっては）誰しもが経験する可能性がある。

　そこで本稿では、特に長期入院時に必須となるIT・デジタル環境の必需品リストをまとめている（入院生活に関するマニュアルやチェックリストは山ほどあるのだが、「デジタル」という観点になるとほぼ情報が世に存在せず、これはまだ入院未経験の読者にとって必ず役立つはずだ）。ぜひ、いざというときのためのチェックリストとして活用いただければ幸いである。

・健康／スポーツ／ダイエット／プール：特に本稿では、「公営プールでの水中歩行（以下、プール・ウォーキングと記す）」を中心に紹介・推奨をする。比較対象としてはロード（公道）でのジョグ・ラン・サイクリング、ジムでのトレーニング（筋トレ）、さらにはサウナでの「ととのう」などとも比較した上で、そのメリットや魅力をお伝えしたい。

　結論からいうと、公営プールは（水泳ができる人もできない人も、納税者であれば）必ず一度は行ってみるべき公共施設である。そのなかでも水中歩行は、（水による浮力が働くので）身体にかかる負荷が非常に少なく、長時間・長期間でも無理なく継続しやすく、かつカロリー消費効率も高い運動である。さらに水中でのアクティビティなので汗に対する快適性も高く、塩素のおかげで清潔性も高い。また屋内温水プールなら全天候・オールシーズン常に同じ環境（気温・水温）が維持されている点も、運動継続の観点から優れている。

　とりわけプール・ウォーキングは、普段から運動不足を感じているスポーツ初心者・入門者（例：体重が重くてジョギングすると膝への負担がかかる人）にはおすすめである。ちなみに私の場合、コロナ自粛期間とこの病気のせいでほとんど運動をしなくなり、そのせいで大きく体重を増やしてしまったのだが（入院時点で95kgにまで太っていた）、この半年で約10kgの減量に成功している。

　またこのほかにも、プール・ウォーキングは「歩きながら思考や雑念を整理できる」「集中力・マインドフルネスが高まる」といった知的活動へのポジティブ効果もある（この原稿のほとんどはプール・ウォーキングをしながら構想したものだ）。さらにスマートフォンの持ち込み・利用も当然禁止なので、運動中は完全なるデジタル・デトックスも実現できる。……ということで、とにかく「いいところだらけ」のデイリーワークがプール・ウォーキングなのである。

　それでは前置きが長くなってしまったが、本稿に入ることにしよう。以下本稿では、ほぼ時系列に沿って、次の構成で記述を進めていく：

1. はじめに：どんな病気にかかったのか？　指定難病「特発性大腿骨頭壊死症」について

2. 入院編：入院生活に欠かせないIT&デジタル環境の必須リスト

3. リハビリ編：プール・ウォーキングの魅力（ほか、登山なども扱う予定）

1.はじめに：どんな病気にかかったのか？　指定難病「特発性大腿骨頭壊死症」について

指定難病とは

　まず私がかかったのは、右足の「特発性大腿骨頭壊死症」という病気である。これは国が「指定難病」の1つに認定している病でもある（https://www.nanbyou.or.jp/entry/160）。

　そもそも「難病」とは原因不明で治療方法が確立していない病気のことを指すが、そのなかでも国（厚生労働大臣）がリストアップしているのが「指定難病」という制度である。治療が難しいということは医療費も非常に高額になりやすいため、その負担軽減を目的とした社会福祉制度となっており、私もこの制度の助成を申請して人工股関節への置換手術を受けている。

　ざっくりいうと、通常3割の自己負担でも手術費・入院費含めて20万近くかかるところが、月3万円（ただし入院時の食費や衣服レンタル費などは除く）以内の自己負担でおさまっているため、だいぶ経済的にはありがたい制度であるといえよう。もちろん大きな病にかかるのは不幸なことではあるのだが、それが指定難病であったことは「不幸中の幸い」であった。

発病から発覚まで

　さて私がこの病気にかかっていることが分かったのは2024年1月のことだったが、おそらく発病じたいは数年前から始まっていたと思われる。

　というのも右足の股関節に違和感や痛みを感じるようになったのは、かれこれ2年ほど前（2022年夏頃）のことだったからだ。最初はなんとなく関節痛の類いだろうと思って、1年ほど放置していた。ちょうど新型コロナの自粛期間だったので、自宅を出歩く機会もほぼなく、正直足が痛くてもあまり日常生活への支障を感じなかったのだ。

　しかしその後も痛みは強くなり、コロナも明けて外出・歩行する機会も増えてきたことから、2023年の夏頃から接骨院での治療（指圧・マッサージ）を受けることにした。実際、施術後は血行も改善して痛みも和らぐので、「このまま続ければいつかは治るだろう」くらいに思っていた。

　それでも、股関節の痛みはどんどん強まる一方だった。最初は15分程度だった歩行可能時間も、次第に10分→5分と短くなっていき（しかも右足を引きずらないと歩けない）、しまいには通勤はおろか、ゴミ出しの際の階段のわずかな昇降、自宅内でのトイレや着替え（右足で立ってパンツを履くことすらできない）といった日常生活にも支障をきたすようになってきた。

　こうした状況をみて、2024年の1月に接骨医から「特発性大腿骨頭壊死症」の可能性を示唆され、fMRI装置のある大きな病院での診察を勧められた。というのもこの病気は骨の中で進行するため、レントゲンだけだと正確に診断できず、骨の中の血流も可視化できるfMRIでの診断が必要になるのだという。そこで私はすぐにfMRIのある自宅近くの病院を検索し、その日のうちに診断を受けたところ、まさに「特発性大腿骨頭壊死症」と診断されたのであった。