ただの腹痛や下痢じゃないかも。お腹の難病「クローン病」とは？
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クローン病って、どんな病気？
クローン病は、消化管に炎症を引き起こす慢性の腸疾患。一般的には腸で炎症が起こり、特徴的な症状は腹痛と下痢です。[1] 左は健康な小腸。右はクローン病の小腸。腸の壁が厚くなり、表面がでこぼこして粘膜に裂け目もできている。 EMILY SCHIFF-SLATER医師によると、クローン病の原因ははっきりとわかっていません。しかし、免疫系が正常ではない働きをするために起こることがあると知られています。
基本的にその免疫系の働きにより、異常がないのに炎症を引き起こす細胞が放出されてしまい、こうして起こる炎症により問題が引き起こされるのです。[2]
アメリカでは50万人以上がクローン病を患っており、人数は上昇を続けています。専門家にもその理由は分かっていません。どの年代にも発症するのですが、20代で多く見られています。男性より女性にやや多く発生する可能性が指摘されています。 [3] [4]
クローン病の種類は？
image via shutterstockクローン病が問題となるのは、通常は小腸や大腸です。ただし、口から肛門までの消化管のあらゆる部分で問題が起こる可能性はあります。
クローン病には5つの異なるタイプがあり、影響の及ぶ身体の部位により定義されています。
消化器系。右上から下に、胃、結腸、虫垂、直腸。左上から下に、十二指腸、空腸、回腸、小腸。 EMILY SCHIFF-SLATER回結腸炎
回結腸炎は、小腸の肛門側に当たる回腸と、大腸（結腸）に影響が及ぶものです。クローン病の最も一般的なタイプとなります。
回腸炎
回腸炎は、結腸ではなく回腸のみに影響が及ぶものです。
十二指腸クローン病
十二指腸として知られている小腸の最初の部分と胃に影響が及ぶものです。
空回腸炎
空回腸炎は、空腸と呼ばれる小腸の上部に斑点状に炎症が引き起こされるものです。
クローン大腸炎
この状態は結腸だけに影響します。
クローン病の原因は？
image via shutterstock医師によると、クローン病の原因は正確には分かっていません。[6]
ただし、次のような要因の組み合わせから生じると考えられています。
遺伝子
一部のクローン病の患者では、病気のリスクに遺伝的な関与があると考えられています。
いくつかの研究によると、クローン病の家族がいる一親等の親族をはじめとした近親者（母、父、兄弟姉妹のような）は、そうでない人に比べて、病気を発病する可能性がおよそ30倍になると分かっています。[6]
自己免疫疾患
免疫系が誤って体の健康な細胞を攻撃してしまうことがあり、これは自己免疫疾患として知れています。[3]
専門家によると、ほとんどのクローン病患者において、有害とならない腸内細菌が危険なものとして免疫系によって誤って認識されてしまっているそう。誤まって認識されることにより、免疫系が腸の炎症レベルを高く保つようになり、病気に関連する症状とダメージが引き起こされてしまうのです。[3] [7]
クローン病になりやすいリスクは？
image via shutterstock次のようなリスクがあります。
・喫煙はクローン病のリスクを2倍に高めます。
・果物、野菜、豆、全穀物のような食品に含まれる食物繊維の消費量が少ないと、リスクが高まります。
ある研究によると、鎮痛薬（非ステロイド性消炎鎮痛薬＝NSAID）や避妊薬などの特定の薬を飲むと、クローン病のリスクがわずかに上昇することが分かっています。ただし、この発見についてはさらに検証が必要です。クローン病の根本的な原因については現在も専門家による研究途上です。 [8] [9]
食物繊維を1日24g以上摂ることで、クローン病のリスクを最大40%減らせます。 EMILY SCHIFF-SLATER[1]Medline Plus [2]NCBI [3]NIH [4]CDC [5]CROHNS&COLITIS [6]Cleveland Clinic [7]CROHNS&COLITIS [8]NIH [9]NCBL [10]CROHNS&COLITIS [11]NIH [12]CROHNS&COLITIS [13]NIH [14]NIH [15]Cleveland Clinic [16]CROHNS&COLITIS [17]GASTROENTEROLOGY&HEPATOLOGY [18]MAYOCLINIC [19]NCBI [20]NCBI [21]AGA Journal [22]MAYOCLINIC
お腹の病気あれこれ
医師が教える、食中毒と｢おなかの風邪｣（ウイルス性胃腸炎）の症状と見分け方は？
Markham Heid/Crohn's Disease: Everything to Know About the Digestive Tract Disorder That's on the Rise
訳/STELLA MEDIX Ltd.
クローン病になったらあまり食物繊維をとらない方がいいことも記事に書くべきだね
食物繊維の中でも特に難消化性食物繊維はとらないほうがいいぞ。
食材だとキノコ、こんにゃく、わかめが該当する。腸閉塞になっている箇所で詰まる可能性が高まるからね。
もう一つ要注意なのが便秘。腫れてる状態の腸を圧迫するからひどく痛むときがある。ひどいと腸が破れたような痛みと下血でのたうち回る羽目になります。
ソースは俺。
おなかの痛みがある時はおなかが減っても無理せず、粥などの病人食を食べること。
ドラマでやってたやつだ‼
個人的な経験だけど、
一人鍋で白菜とシラタキ食ったら即入院でしたわ。
人にもよるかもだけど、油とか刺激物よりも食物繊維がまじヤバい。
あと、ストレス溜まるのも痛み増加の原因になるから社会人やってくのがきつい
今は気ままな自営業やってます。
数年前に、自分がクローン病だってことが分かってなくて、痛みを我慢し続けてたら小腸に穴が開いた。
病院に行ったら即入院、３日後に手術。
運が悪ければ死んでいたかもと思うとぞっとする。
ちょっとお腹痛いだけとか思わずに早めに病院行こうな・・・
それはさておき、クローン病の発症率って男性のほうが高いんじゃなかった？
後中年になってから発症したレア患者です。
ストレスと歯周病菌が深く関わってるというのも見たことあるな。
ストレスが一番の敵だと思う。
まぁ人によって天敵は違うみたいだけど。
普通に辛カレー食えるけど、鬼上司に怒られたら三日は腹痛が続く。
まだまだ原因が解明してない病気だけど、未だに原因らしきものが浮かんでは消えていっているというイメージ。
それこそ10数年前くらいまではクローン病は腸の患部を切除すれば治る、なんて言われてたらしいし。（主治医から聞いた話です）
自分が罹った時にもらった冊子には「遺伝や環境によるもの」なんてのも原因では、と言われてた。
今では新薬のレミケードって薬を月一で注射してるけど、それでも治るわけではないんだよなぁ。
クローン歴20年。
正社員の頃はストレスフルで下血しまくって入院して、退社したよ。
自営を始めてフリーに動けるようになったら、体調めちゃくちゃ
良かったけど、結局は腸閉塞なって手術で大腸を半分失ったわ。
罹りやすい人って、アレルギー体質の人が多いような話もあるね。
あと、兄弟でクローン病って人もいるから、DNAもしくは食生活
かな。
ちなみに、アメリカだと食事制限は無いって医者が言ってたな。
昔の話かもだけど、クローン患者でも牛肉ステーキを食いまくって
いるらしい。
エレンタールだけだと確かに体調は安定して良くなるだろうけど、
精神的に参ってしまうので、調子良い時(緩解)は当たり障りの無い
物を食べた方がQOLは向上するね。
食べられる物は人によって異なるから、色々食べてみるといいと思う。
カレーを食べて大丈夫な人、軽い刺激物でお腹が痛くなる人等、
本当に様々。
薬に関しては、新薬もまた出てきたね。
古 レミケード(インフリキシマブ)
↓ ヒュミラ(アダリムマブ)
新 ステラーラ(ウステキヌマブ)
レミケードは2回目にアレルギー反応が出てNGになったけど、効果は
抜群だった。
現在はヒュミラ。
効かなくなったらステラーラがあるから、安心して生活できてるよ。
薬価はすげー高いけど、指定難病医療費助成制度のおかげで今も生きて
いられる。
税金で生かされているので、消費税が10％になろうが、その他税金が
上がろうが、一切文句は言わないし、これからも頑張って税金を払い
続けるよ！
私は大腸全体だった。3か月ほど薬で頑張ったけど駄目で大腸全摘。今は元気に大学生やれてるので（年一回の定期健診のみ）結果的にはよかったと思う。
若い中高生がかかると薬が全然効かないこともあるそうなので、未成年には酷な選択かもしれないけれど、摘出という道もあると知ってほしい。一刻も早いいい薬の発明と、原因解明がなされますように。
Great article! Very informative.
http://monarishair.com/